42岁的李先生在一次单位体检时查出高血压163/98mmHg，但平时没有头晕头痛，身体没有任何不适，他便没有吃药，也很少测血压，平日里依旧加班熬夜，抽烟应酬。直到一次周末早上起床，他突然左侧手脚抬不起来，说话含糊，口角歪斜，紧急送医确诊急性脑梗。万幸送医及时，经过溶栓治疗保住性命，但留下肢体活动不利的后遗症，需要长期康复训练。
临床上像李先生这样的案例比比皆是。
研究显示，近30年我国脑梗发病人数大幅增长，年轻化趋势也越发明显。不仅发病率高，脑梗的致死率和致残率也是出了名的高，很多人年纪轻轻就留下后遗症，严重影响生活质量。
很多人以为脑梗就是吃出来的，喝酒喝出来的，但早有研究表明，脑梗的罪魁祸首并非饮食。
一、脑梗到底是怎么发生的？多重诱因不容忽视！
一项发布在《中华医学杂志英文版》的研究显示，高血压才是脑梗排在第一位的高危诱因，就像李先生一样，很多人明明知道血压升高，却因为没有不适感选择忽视，最终酿成悲剧。
1. 高血压
高血压是脑梗的头号元凶，它对脑血管的损伤是持续、隐蔽且多维度的。长期高压冲击血管壁，让脑血管逐渐硬化变薄，既会提升脑出血破裂风险，又会加速动脉粥样硬化斑块生长，斑块不断变大造成血管狭窄，一旦脱落就直接堵塞脑部血管，诱发脑梗。
但脑梗并不是单一因素造成的，除高血压之外，还有几类高危因素不容忽视。
2. 颈动脉斑块
颈动脉斑块是中老年高发病，也是诱发脑梗的一大元凶。颈动脉是大脑供血的主干道，斑块破溃脱落，栓子顺着血流进入颅内，是中老年脑梗非常常见的发病原因。
3. 心房颤动
房颤时心房跳动紊乱，血液淤滞在心房内部形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管，就会引发大面积脑梗，致残率很高。
4. 糖尿病、高血脂
高血糖损伤全身微小血管，加速脂质堆积；低密度脂蛋白胆固醇升高，本身就是斑块原材料，会加速斑块进展，二者和高血压协同会大大增加脑梗的发生风险。
5. 不良生活习惯
除了上述疾病诱因外，不良生活习惯也是加速脑梗发生的常见诱因。长期吸烟会直接破坏血管内皮；暴饮暴食、高盐高脂饮食、久坐不动、长期熬夜，都会一步步加重血管负担；喝酒虽不是排名第一的诱因，但依旧是不可忽视的重要危险因素。
二、脑梗最怕这几件事，很多人天天在做！
脑梗肯定不会无缘无故就会发生的，哪怕再年轻，如果有上述危险因素在身，也会存在发病风险。最怕的就是，很多人明明知道自己是脑梗高危人群，还不管不顾，尤其是以下几件事，也是脑梗最怕的危险行为。
1. 高血压没有症状就不吃药
这是现实中最高发的错误。血压升高不等于一定头晕头疼，很多高血压患者完全没有自觉症状。没有不适不代表血管没有被损伤，持续高压在悄无声息侵蚀脑血管。很多人凭自我感觉停药，造成血压过山车式波动，更会大幅提升脑梗风险。
2. 只看重吃药，忽视血压长期达标
部分人虽然坚持吃降压药，但从不测量血压，吃了药就万事大吉。实际上用药后血压依旧偏高，同样会持续损伤血管，还有人追求血压越低越好，擅自加大药量，血压过低造成脑部灌注不足，同样诱发缺血性脑梗。
3. 忽视颈动脉筛查与房颤信号
不少人体检只查血糖血脂，从来不做颈动脉彩超，心慌心悸一阵就自行缓解，也不去排查房颤。斑块、房颤在早期几乎没有明显感受，等到血栓脱落发病，往往已经错过干预窗口。
4. 高盐饮食，重口味习惯不改
很多人控血压只依赖药物，饭菜咸菜、酱菜、加工肉制品照吃不误。高盐会造成水钠潴留，直接抵消降压药效果，加速动脉硬化，是我国高血压高发的重要推手。此外，吸烟喝酒、熬夜过劳、不良情绪也是脑梗禁忌。
5. 出现小中风信号不当回事
短暂手脚发麻、说话含糊、眼前发黑，几分钟后自行恢复，医学叫短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”。很多人症状消失就选择忽略，临床数据显示，小中风之后短期内发生严重脑梗的风险极高，一旦出现必须立刻就诊。
三、全方位预防，远离脑梗威胁！
脑梗虽然可怕，但其实可防可治，怕就怕有人不当回事儿，等到真正发病时，非死即残。对于高危人群来说，一定要重视，做好以下几点，才能远离脑梗。
第一，重视高血压管控，不要被无症状迷惑。血压目标尽量控制130/80mmHg以下，高龄老人可以由医生放宽标准；坚持服用长效降压药物，居家定期记录血压，严禁自行停药减药；合并同型半胱氨酸升高的H型高血压，遵医嘱补充叶酸降低卒中风险。
第二，全面筛查血管与心脏。40岁以上，尤其是有高血压、吸烟史人群，每年体检增加颈动脉彩超；经常心慌、心跳紊乱，完善心电图或者动态心电图排查房颤。同时管理好血糖、低密度脂蛋白胆固醇，高危人群遵医嘱使用他汀稳定斑块。
第三，改掉高危生活方式。严格控盐，每日食盐摄入控制5g以内，少吃腌制、加工食品；戒烟限酒；避免长期久坐，每周保持适度有氧运动；不熬夜，减少情绪剧烈波动。
第四，牢记中风识别信号。平衡失衡、眼睛视物异常、面部口角歪斜、手臂单侧无力、言语含糊，一旦出现上述任意症状，立刻拨打120，不要在家等待观察，脑梗救治有严格黄金时间窗。
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